O co chodzi ?
Choroba nazwana zespołem cieśni nadgarstka powoduje ucisk nerwu pośrodkowego na poziomie nadgarstka. Ucisk powstaje przez zmniejszenie przestrzeni dla nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka, który utworzony jest pomiędzy kośćmi, a troczkiem zginaczy nadgarstka.
Przez kanał przebiega 9 ścięgien zginaczy nadgarstka oraz palców. Przy dużym i mechanicznym obciążeniu tych ścięgien dochodzi do ich obrzęku co powoduje ucisk na nerw. Uciśnięty napięty nerw pośrodkowy może powodować mrowienie czy drętwienie dłoniowej (wewnętrznej) strony ręki i palców. Może być przyczyną osłabienia chwytu ( wypadania przedmiotów z rąk). Na początku objawy występują tylko w nocy, następnie również w dzień, towarzyszy im obrzęk i grubienie okolicy nadgarstka po wewnętrznej stronie. W zaawansowanym stadium objawy mogą być stałe i trwać nawet latami. Zespół cieśni nadgarstka nie jest chorobą nadgarstka w rozumieniu dysfunkcji samego stawu nadgarstkowego. Jest to podrażnienie nerwu pośrodkowego występujące na wysokości nadgarstka, ale dotyczy układu nerwowego.
Leczenie
Jeżeli diagnoza potwierdzi chorobę zespołu cieśni nadgarstka, w zależności od stopnia zaawansowania, istnieją 3 drogi postępowania:
– reahabilitacja
– leczenie nieoperacyjne – hydrodekompresja nerwu pośrodkowego
– zabieg operacyjny ( narzędzia do operacji cieśni nadgarstka ” CHIRMED” )
Zabieg operacyjny przeprowadza się u osób, u których mamy do czynienia z dużym uciskiem nerwu trwającym od dłuższego czasu. Objawem klinicznym takiego nacisku jest zanik mięśni kłębu kciuka.
Kto jest narażony na zespół cieśni nadgarstka ?
Jeszcze do niedawna występowanie cieśni nadgarstka było mocno skorelowane z wykonywaniem pracy fizycznej. Do czynników ryzyka tej choroby zaliczało się występowanie w środowisku pracy.
Zawody związane z ryzykiem wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka:
- Praca biurowa
- Muzycy
- Pracownicy produkcji
- Pracownicy fizyczni
- Zawody medyczne
- Fryzjerzy i kosmetyczki
- Kierowcy zawodowi
- Sportowcy
